自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作小組辦公室關(guān)于做好第六批國(guó)家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中采購(gòu)和使用工作的通知

桂藥采辦發(fā)〔2022〕6號(hào)

各市醫(yī)療保障局，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)、配送企業(yè)：

       為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）以及《自治區(qū)黨委 自治區(qū)人民政府印發(fā)〈關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見〉的通知》（桂發(fā)〔2020〕18號(hào)）有關(guān)精神，根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局辦公室 國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于完善國(guó)家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購(gòu)和使用配套措施的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2022〕7號(hào)）相關(guān)要求，現(xiàn)就我區(qū)落實(shí)第六批國(guó)家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中采購(gòu)和使用工作的有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、實(shí)施范圍

（一）機(jī)構(gòu)范圍。全區(qū)各級(jí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、駐桂醫(yī)保定點(diǎn)軍隊(duì)醫(yī)療及藥材供應(yīng)機(jī)構(gòu)；鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、零售藥店自愿參加。

（二）藥品范圍。國(guó)家聯(lián)采辦公布的《全國(guó)藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）中選后供應(yīng)品種清單》中確定的中選藥品及供應(yīng)品規(guī)（以下簡(jiǎn)稱中選藥品，詳見附件）。

二、采購(gòu)周期

本輪采購(gòu)周期自2022年5月30日開始計(jì)算，采購(gòu)周期兩年，采購(gòu)協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量原則上不少于各地該中選藥品上年約定采購(gòu)量。

三、工作安排

（一）規(guī)范掛網(wǎng)工作。胰島素集采中選企業(yè)在5月20日前按中選價(jià)格在廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)服務(wù)平臺(tái)（域名：www.jbnpmle.cn，以下簡(jiǎn)稱“平臺(tái)”）掛網(wǎng)。預(yù)填充、特充、暢充型胰島素產(chǎn)品在同企業(yè)同品種筆芯型胰島素產(chǎn)品中選價(jià)格基礎(chǔ)上每支可增加3元。非中選產(chǎn)品按我區(qū)藥品掛網(wǎng)采購(gòu)政策進(jìn)行掛網(wǎng)。

（二）及時(shí)配備使用。平臺(tái)按要求完成協(xié)議采購(gòu)量的分解及校對(duì)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在5月30日前通過平臺(tái)與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)簽訂購(gòu)銷合同，并及時(shí)開展采購(gòu)。在協(xié)議采購(gòu)量以外的剩余用量，各相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可繼續(xù)按中選價(jià)格在平臺(tái)采購(gòu)，也可采購(gòu)其他價(jià)格適宜的品種。

全區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)均須優(yōu)先使用集中采購(gòu)中選產(chǎn)品，確保采購(gòu)期內(nèi)完成合同用量。在一個(gè)采購(gòu)周期內(nèi)，中選產(chǎn)品使用量不得低于非中選產(chǎn)品的使用量。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在確保各中選企業(yè)各采購(gòu)組協(xié)議采購(gòu)量的基礎(chǔ)上，經(jīng)商簽約的中選企業(yè)，可根據(jù)臨床實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整同一企業(yè)同一采購(gòu)組內(nèi)的中選產(chǎn)品組合。

（三）保障生產(chǎn)供應(yīng)。生產(chǎn)、配送企業(yè)應(yīng)及時(shí)響應(yīng)簽訂購(gòu)銷合同。生產(chǎn)企業(yè)出現(xiàn)無法保障中選藥品供應(yīng)情形的，應(yīng)于5日內(nèi)及時(shí)報(bào)告自治區(qū)醫(yī)療保障局。如經(jīng)核實(shí)，確實(shí)無法保障供應(yīng)的，將按中選順位采購(gòu)其他中選企業(yè)的中選品種。

（四）確保按時(shí)回款。中選藥品的貨款結(jié)算，要認(rèn)真執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局 廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于印發(fā)〈廣西藥品集團(tuán)采購(gòu)結(jié)算管理辦法（試行）〉的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2019〕49號(hào)）、《關(guān)于加強(qiáng)我區(qū)帶量采購(gòu)藥品結(jié)算工作的通知》（桂醫(yī)保發(fā)〔2021〕26號(hào)）以及現(xiàn)行政策的相關(guān)規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照購(gòu)銷合同的約定，落實(shí)線上結(jié)算要求，與企業(yè)及時(shí)完成貨款結(jié)算。

（五）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。各統(tǒng)籌地區(qū)對(duì)符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，仍按照國(guó)家和自治區(qū)組織實(shí)施采購(gòu)藥品醫(yī)保預(yù)付結(jié)算周轉(zhuǎn)金相關(guān)規(guī)定一次性預(yù)付，采購(gòu)周期內(nèi)超出協(xié)議采購(gòu)量追加的，不再予以預(yù)付。

（六）完善支付政策。胰島素集采中選產(chǎn)品以中選掛網(wǎng)價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)保基金按規(guī)定比例支付。非中選的胰島素產(chǎn)品屬于醫(yī)?；鹬Ц斗秶模瑢?duì)同通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，實(shí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)未通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過一致性評(píng)價(jià)的藥品?；颊呤褂梅侵羞x產(chǎn)品，價(jià)格超出醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的部分由患者自付。

首年不調(diào)整相應(yīng)病種（病組）醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)調(diào)整要統(tǒng)籌考慮成本變化，科學(xué)合理調(diào)整。

（七）規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)用藥行為。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照已自主填報(bào)的品種和需求，確保中選產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院并按約定采購(gòu)量采購(gòu)。要加強(qiáng)中選胰島素合理使用管理，通過加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等措施，規(guī)范臨床用藥行為，提升用藥水平。醫(yī)師應(yīng)合理開具處方，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下優(yōu)先使用中選胰島素產(chǎn)品。對(duì)于使用中選產(chǎn)品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定和物資準(zhǔn)備，加強(qiáng)醫(yī)師和藥師宣傳培訓(xùn)。

診療能力強(qiáng)的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和糖尿病治療領(lǐng)域的國(guó)家、?。▍^(qū)）、市級(jí)重點(diǎn)?？扑卺t(yī)療機(jī)構(gòu)，要會(huì)同相關(guān)學(xué)術(shù)團(tuán)體加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)胰島素的用藥指導(dǎo)、教育培訓(xùn)和質(zhì)量控制。結(jié)合分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)等工作，對(duì)在上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥的，上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)指導(dǎo)和用藥銜接。

通過各種形式向患者發(fā)放胰島素使用宣教資料，使患者得到科學(xué)用藥指導(dǎo)。如既往患者使用廠牌、品種發(fā)生變換，要對(duì)患者做好解釋說明和宣傳教育，促進(jìn)用藥安全。

四、工作要求 

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。藥品集中帶量采購(gòu)已進(jìn)入常態(tài)化階段，各地、各相關(guān)部門要繼續(xù)提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制，嚴(yán)格落實(shí)主體責(zé)任，做好第六批國(guó)家組織藥品（胰島素專項(xiàng)）集中帶量采購(gòu)和使用在廣西的落地工作。各地要落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格與藥品、醫(yī)用耗材采購(gòu)工作情況通報(bào)和醫(yī)保資金結(jié)余留用等相關(guān)制度、政策，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)結(jié)余留用資金管理和使用，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)合理、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。

（二）開展協(xié)同配合。自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作小組成員單位間要各司其職，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，做好中選藥品流通、使用、質(zhì)量監(jiān)管等環(huán)節(jié)的工作。

（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。各相關(guān)部門要依據(jù)各自職責(zé)加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，增強(qiáng)各方對(duì)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)工作及一致性評(píng)價(jià)等工作的認(rèn)同感，合理引導(dǎo)社會(huì)輿論和群眾預(yù)期。遇有重大問題，各地要及時(shí)向自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作小組辦公室報(bào)告。

本通知自印發(fā)之日起正式執(zhí)行。

附件:全國(guó)藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）中選后供應(yīng)品種清單

                          廣西壯族自治區(qū)藥品集團(tuán)采購(gòu)工作小組辦公室

                                      2022年5月13日

附件：全國(guó)藥品集中采購(gòu)（胰島素專項(xiàng)）中選后供應(yīng)品種清單.pdf